MEKANISME PERSALINAN

MEKANISME PERSALINAN

Pembagian Partus
Partus dibagi menjadi 4 kala. Pada kala I yang dinamakan kala pembukaan, serviks membuka sampai terjadi pembukaan 10 cm. Kala II disebut pula kala pengeluaran, oleh karena berkat kekuatan his dan kekuatan ibu mengedan janin didorong keluar sampai akhir. Dalam kala III atau kala uri plasenta terlepas dari dinding uterus dan dilahirkan. Kala IV mulai dari lahirnya plasenta dan lamanya 1 jam. dalam kala itu diamat-amati, apakah tidak terjadi perdarahan pospartum.

KALA I

1. klinis dapat dinyatakan partus dimulai bisa timbul his dan keluar lendir bersemu darah. lendir yang bersemu darah ini berasal dari lendir kanalis servikalis karena serviks mulai membuka atau mendatar, sedangkan darahnya berasal dari pembuluh-pembuluh kapiler yang berada disekitar kanalis servikalis itu pecah karena pergeseran-pergeseran ketika serviks membuka. mekanisme membukanya servviks berbeda-beda antara primigravida dan multigravida. pada primigravida ostium uteri internum akan membuka lebih dahulu, sehingga serviks akan mendatar dan menipis, baru kemudian ostium uteri eksternum membuka. pada multigravida ostium uteri internum dan eksternum sudah sedikit terbuka. penipisan dan pendataran serviks terjadi dalam saat yang sama pada pembukaan. ketuban akan pecah sendiri ketika pembukaan hampir atau lengkap. tidak jarang ketuban harus dipecahkan ketika pembukaan hampir lengkap atau telah lengkap. bila ketuban telah pecah sebelum mencapai pembukaan 5 cm, disebut ketuban pecah dini. 
2. kala I selesai apabila pembukaan serviks uteri telah lengkap. pada primigravida kala I berlangsung kira-kira 13 jam, sedangkan pada multipara kira-kira 7 jam.

KALA II

1. His menjadi lebih kuat dan lebih cepat, kira-kira 2 sampai 3 menit sekali. karena biasanya dalam hal ini kepala janin sudah masuk diruang panggul, maka pada his dirasakan tekanan pada otot-otot dasar panggul, yang secara reflektoris menimbulkan rasa mengedan. wanita merasa pula tekanan pada rektum dan hendak buang besar. kemuadian perineum mulai menonjol dan menjadi lebar dengan anus membuka. labia mulai membuka dan tidak lama kemudian kepala janin tampak dalam vulva pada waktu his. bila dasar panggul sudah lebih berelaksasi, kepala janin tidak masuk lagi diluar his, dan dengan his dan kekuatan mengedan maksimal kepala janin dilahirkan dengan suboksiput di bawah simfisis dan dahi, muka, dan dagu melewati perineum.
2. setelah istirahat sebentar, his mulai lagi untuk mengeluarkan badan dan anggota bayi. pada primigravida kala II berlangsung rata-rata 1⅟₂ jam dan pada multigravida rata-rata ⅟₂ jam.

KALA III

1. setelah bayi lahir, uterus teraba keras dengan fundus uteri sedikit diatas pusat.
2. beberapa menit kemudian uterus berkontraksi lagi untuk melepaskan plasenta dari dindingnya. biasanya plasenta lepas dalam 6 sampai 15 menit setelah bayi lahir dan keluar spontan atau dengan tekanan pada fundus uteri.

KALA IV

sumber : ilmu bedah kebidanan, 2010

Categories: